產(chǎn)科
胎兒監(jiān)護的作用
胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段.采用微波技術(shù),對小孩沒有危害,只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4個以后,自己對baby監(jiān)護很重要。有趣的事有時還能夠聽到baby的打嗝聲。胎心監(jiān)護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時心率會上升,出現(xiàn)一個向上突起的曲線,胎動結(jié)束后會慢慢下降,胎動計數(shù)>30次/24小時為正常,<10次每12小時提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內(nèi)壓力,只要在子縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監(jiān)護儀應(yīng)用已較為普及,在胎心臨護時,發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。